ما هو الكُزاز؟

الكزاز هو مرض خطير يهاجم الجهاز العصبي من خلال البكتيريا القاتلة التي يطلق عليها اسم “كلوستريديوم تيتاني”،  وهو يسبب تصلباً وتشنجات مؤلمة في عضلات الفك، ويمكن أن يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات خطيرة، تصل إلى الموت.

بالإضافة إلى تشنجات الفك، يمكن لبكتيريا ” C تيتاني” أن تؤدي إلى تقلصات مؤلمة في عضلات الرقبة، وتسبب صعوبات في التنفس، ونظراً لتوفر لقاح الكزاز، فإن هذا المرض نادر الحدوث في البلدان المتقدمة، إلا أن هناك حوالي مليون حالة يتم الإبلاغ عنها كل عام في مختلف أنحاء العالم.

تحدث معظم حالات الكزاز في الأشخاص الذين لم يأخذوا المطعوم، وقد يستغرق الأمر شهوراً لاستعادة الصحة على أكمل وجه بعد الإصابة بالكزاز، ويموت واحد من أصل خمسة أشخاص من المصابين بالكزاز، وقد يحتاج الأطفال الذين يصابون بالكزاز لعدة أسابيع من الرعاية في المستشفيات.

أسباب الكزاز:

إن مرض الكزاز لا تنتقل عدواه بين الناس، ولكنه ينتقل عن طريق الحيوانات , إذ تتواجد بكتيريا “C. تيتاني” في التربة وبراز الحيوانات والغبار، وهذه الجراثيم غير نشطة في التربة ولكنها يمكن أن تبقى مُعدية لأكثر من 40 سنة، وإذا دخلت الجراثيم إلى الجسم من خلال إصابة كحرق أو جرح، فإنها ستطلق البكتيريا التي تنتج سُمًا يسمى “تيتانوسباسمين” (يسمى أيضا سم تيتانوس).

قد يصاب الأشخاص بالمرض عن طريق :

– لدغات الحيوانات.
– ثقب الجروح في الجسم مثل الوشم.
– الجروح الناتجة عن إصابات العيارات النارية.
– كسور مركبة.
– الجروح والرضوض الناتجة عن انضغاط الجسم أو اصطدامه بجسم صلب.
– استخدام الأدوية من خلال الحقن.
– التهابات الأذن.
– قروح القدم الملتهبة.
– انتقال العدوى إلى منطقة الحبل السري للأطفال حديثي الولادة الذين لم تأخذ أمهاتهم مطعوم الكزاز .

العوامل التالية ضرورية لتكاثر بكتيريا التيتانوس في الجسم :

– عدم الحصول على التطعيم اللازم ضد الكزاز أو عدم تلقي حقن مضادة لبكتيريا التيتانوس .
– وجود جرح عميق على الجلد، مما يؤدي إلى دخول جراثيم التيتانوس فيه
– وجود أنواع أخرى من البكتيريا المعدية
– وجود إصابة في الأنسجة
– دخول جسم غريب إلى الجسم، مثل مسمار أو شظية
– تورم حول الإصابة

الوقاية من الكزاز:

يمكن الوقاية من الكزاز بسهولة عن طريق التحصين بلقاح “DTaP”، الذي يوفر أيضا الحصانة ضد البكتيريا التي تسبب الدفتيريا (مرض يسبب إعاقة التنفس والبلع) والسعال الديكي، ويحمي التحصين عادة من الكزاز لمدة 10 سنوات، ثم تبرز الحاجة إلى حقنة مضادة أخرى لاستمرار الحماية.
إذا أصبت بجرح عميق أو إصابة أخرى مذكورة أعلاه يمكن أن تسبب الكزاز، وكنت محصنًا ضد المرض فإن جسمك سينتج بسرعة الأجسام المضادة اللازمة لحمايتك من المرض.

يمكن أن تساعد الخطوات التالية في منع الإصابة بالكزاز إذا حدثت إصابة بجرح بسيط  :

– وقف النزيف: الضغط المباشرعلى الجرح النازف.
– تنظيف الجرح: استخدام المياه النظيفة أو محلول ملحي نظيف لشطف الجرح، ويمكن استخدام الصابون والماء لتنظيف المنطقة المحيطة بالجرح.
– استخدام المضادات الحيوية الموضعية:  تحد المضادات الحيوية من نمو البكتيريا والالتهاب, بعد تنظيف الجرح، ضع طبقة رقيقة من المضاد الحيوي على شكل كريم أو مرهم، مثل “النيوسبورين” و”بوليسبورين”.
– حماية الجرح: تحمي الضمادات الجرح من البكتيريا الضارة، ويتم وضعها إلى أن تتشكل
القشرة السميكة التي تغطي الجرح وتحميه من دخول أي جراثيم ضارة إليه، ويجب تغيير الضماد إذا اتسخ أو أصبح رطبًا مرة واحدة على الأقل في اليوم .

أعراض الكزاز:

يمكن أن تظهر الأعراض الأولى خلال حوالي 7 إلى 21 يوماً بعد الإصابة ببكتيريا C. تيتاني، ومع ذلك، فإن متوسط فترة الحضانة هي 7 إلى 8 أيام، حيث تبدأ الأعراض بتشنجات خفيفة وصلابة في عضلات الفك، وبعد ذلك بقليل تظهر الأعراض التالية :

– تصلب في عضلات الرقبة
– صعوبة البلع
– تصلب في عضلات البطن
– تشنجات في الظهر، وفي أجزاء الجسم الأخرى
– تشنجات تؤثر على العضلات التي تساعد على التنفس، مما يؤدي إلى مشاكل التنفس

وهناك علامات وأعراض أخرى محتملة، وهي :

– سيلان اللعاب
– الحمى
– التعرق المفرط
– ارتفاع ضغط الدم
– سرعة دقات القلب
– تشنجات اليد أو القدم
– التهيج
– عدم التمكن من ضبط الإخراج

الكُزاز في الرضع والأطفال :

يمكن أن يُصاب الرضع حديثو الولادة الذين لم يتم تحصين أمهاتهم ضد المرض بالكُزاز الوليدي، وهو شكل من أشكال الكزاز الذي يحدث عادة عند التهاب جرح الحبل السري، خاصة عندما يُقطع بأداة غير معقمة، وهذا النوع من الكزاز يسبب وفاة حوالي 200 ألف طفل من حديثي الولادة سنويًا في جميع أنحاء العالم .

مضاعفات الكزاز:

– تكسر العظام: يمكن أن تؤدي تشنجات العضلات الشديدة إلى كسر العمود الفقري والعظام الأخرى.
– الإعاقة: يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للمهدئات القوية للسيطرة على تشنجات العضلات إلى العجز الدائم.
– تلف الدماغ: بما أن التشنجات تقيد الأكسجين، فإن الكزاز قد يسبب تلف دائم في الدماغ عند الرضع، ابتداءًا من العجز العقلي الطفيف إلى ظروف أكثر خطورة مثل الشلل الدماغي .
– الموت: تسبب تشنجات العضلات الشديدة انسداد مجرى الهواء وعدم القدرة على التنفس، ويعتبر فشل الجهاز التنفسي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في الأشخاص الذين يعانون من الكزاز،  وقد تحدث السكتة القلبية أيضا بسبب نقص الأكسجين، وكذلك الالتهاب الرئوي، ولكن بفضل توفرالعلاج المناسب، فإن نسبة الوفاة بين مصابي الكزاز هي 15% .
– الكزاز الوليدي: يحدث هذا النوع في حديثي الولادة الذين لم يتم تحصين أمهاتهم ضد المرض .

لتجنب هذه المضاعفات وغيرها، اتصل بالطبيب إذا:

– اصبت بجرح مفتوح عميق ولم تكن قد تحصنت سابقًا ضد الكزاز، أو أنك لم تحصل على لقاح مضاد خلال 5 سنوات مضت.
-كنت قد جُرِحت في الهواء الطلق، وكان جرحك على اتصال مباشر مع التربة.