ما المقصود بمتلازمة تململ الساقين؟

متلازمة تململ الساقين, هي اضطراب في جزء من الجهاز العصبي حيث يؤثر على الساقين ويدفع الشخص إلى تحريكهما أو حكهما, ويحصل بشكل أساسي عند وقت النوم, ولذلك يعتبر من اضطرابات النوم .
يشعرالأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين بأحاسيس غير مريحة في أرجلهم وأحيانا في أيديهم أو أجزاء أخرى من أجسامهم, وهذه الأحاسيس تصبح أكثر سوءًا عند وقت الراحة أو الجلوس وتؤدي إلى الإجهاد وانعدام النوم والتأثير بشكل سلبي على الأنشطة اليومية.

أعراض متلازمة تململ الساقين:

يعاني مصابو هذه المتلازمة من مشاعر غير مريحة في الساقين أثناء الجلوس أو الاستلقاء, وتوصف هذه الأحاسيس على النحو التالي:
– الشعور بحركة تحت الجلد.
– التنميل.
– الحرقة.
– نوبات من الألم.
– الرجفة.
قد تحدث الأعراض أيضا في مناطق أخرى من الجسم, مثل الذراعين والرأس, لكن يتم الشفاء منها مؤقتًا أثناء الحركة.

الأعراض الرئيسية الأربعة لمتلازمة تململ الساقين هي:

– الرغبة بتحريك الساقين وحكهما.
– تسوء هذه الحالة الطبية أثناء الراحة.
– يتحسن الشخص من هذه الحالة مع الأنشطة.
– تزيد الرغبة بتحريك الساقين وحكهما خلال المساء أو في الليل.

وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية فإن أكثر من 80% من الأشخاص المصابين بمتلازمة تململ الساقين لديهم أيضا حالة تسمى بـ “اضطراب الأطراف الحركي الدوري “، حيث تنتفض إحدى أو كلتي الساقين طوال الليل.

انتشار متلازمة تململ الساقين:

وفقا لما ذكرته المكتبة الوطنية الأمريكية للطب الوراثي, فإن متلازمة تململ الساقين تؤثر على ما يصل 10% من البالغين و4% من الأطفال فى الولايات المتحد, و يعتبر انتشار متلازمة تململ الساقين في جميع أنحاء العالم أقل وضوحا.
 وجدت مراجعة أُجريت عام 2011 في مجلة طب النوم أن معدل الإصابة بتململ الساقين بين البالغين تراوح بين 4% و29% ( بمتوسط 14.5% ) في 16 بلدًا من بلدان أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية.
ولكن مراجعة أخرى في مجلة طب النوم أُجريت عام 2012, وجدت أن تململ الساقين يؤثرعلى 5% إلى 8.8% من البالغين في أمريكا الشمالية وأوروبا وآسيا, ونصف هؤلاء على الأقل لديهم تململ الساقين غير منتظم ( لا يحدث غالبًا ) أو لديهم أعراض خفيفة منه.
وتبين البحوث أيضا أن تململ الساقين من حيث الشيوع, هو شائع في النساء ضعف شيوعه في الرجال, وتزداد احتمالات الإصابة به مع زيادة العمر, على الأقل في أمريكا الشمالية وأوروبا.

 أسباب متلازمة تململ الساقين:

تصنف متلازمة تململ الساقين إلى صنفين هما : الأولية والثانوية . ليس هناك سبب معروف لمتلازمة تململ الساقين الأولية, ولكن هذا الاضطراب يصيب الأسر عادة, مما يشير إلى وجود عنصر وراثي مرتبط به, وتشير الأبحاث أيضا إلى أن تململ الساقين يرتبط بعجز إنتاج الدوبامين, وهو ناقل عصبي يساعد الدماغ على التحكم في حركة العضلات .
و على سبيل المثال, توصلت الدراسات إلى وجود صلة بين تململ الساقين وانخفاض مستويات الحديد (كما هو الحال في فقر الدم), حيث يشارك الحديد في إنتاج الدوبامين.
كما وُجد أيضًا أن هناك اختلال وظيفي في دارات العقد القاعدية في الدماغ والتي تستخدم الدوبامين, وهذا يرتبط مع تململ الساقين .

يرتبط تململ الساقين الثانوي بأمراض أو ظروف صحية عديدة, منها :

– مرض الكلى المزمن والفشل الكلوي.
– داء السكري.
– الاعتلال العصبي المحيطي (نوع من الاختلال الوظيفي في الجهاز العصبي المحيطي).
– التهاب المفاصل الروماتويدي.
– التصلب المتعدد.
– كما يعتبر تململ الساقين أحيانًا من الآثار الجانبية لمجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج عدة أمراض مثل:
 الغثيان.
 الاكتئاب وغيره من اضطرابات الصحة النفسية.
المشاكل القلبية.
 ارتفاع ضغط الدم.
 نزلات البرد والحساسية.
 كما يحفز الكحول والكافيين والنيكوتين ظهور أعراض متلازمة تململ الساقين.

متلازمة تململ الساقين والحمل:

إن تململ الساقين شائع أثناء الحمل, وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة, ووفقا لمؤسسة متلازمة تململ الساقين فإن هذه الحالة تؤثرعلى حوالي 20% من النساء الحوامل في البلدان الغربية, ولكن الأهم من ذلك هو أنه يصعب أحيانا تشخيص تململ الساقين في النساء الحوامل لأن أعراضه تشبه التشنجات التي تحدث في الأرجل وتمنع الشخص من النوم وهي حالة شائعة أيضًا خلال فترة الحمل.
تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ في معظم النساء الحوامل أو تختفي تمامًا بعد الولادة مباشرة, وعلى الرغم من أن هذه الحالة مؤقتة في الحوامل إلا أن خطر تطوير تململ الساقين المزمن لديهن أكثر بثلاثة أضعاف من النساء الأخريات .

العلاج:

يستهدف علاج متلازمة تململ الساقين التخفيف من عوارضها وتحسين النوم وتصحيح العادات التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض, وذلك لأنه ليس هناك علاج مباشر لها, ويستطيع الأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة أو متوسطة الاعتماد على تغيير في نمط حياتهم مثل ممارسة التمارين الرياضية, والتوقف عن تناول الكحول والتبغ والكافيين .
وقد يتحقق علاج متلازمة الساقين عرضًا عند علاج أحد ما يُعتقد أنه من مسبباته,  كنقص الحديد في الدم أو مشاكل الكلى.
كما يمكن التخفيف من أعراض متلازمة تململ الساقين بواسطة التدليك والحمامات الساخنة, ويلجأ بعض الأطباء إلى استخدام أدوية متعددة مثل مركبات الدوبامين, حيث وافقت مؤسسة الأغذية والدواء الأمريكية على استعماله في الحالات الصعبة, وبالمجمل, فإن تنظيم النوم وعدم الاستيقاظ لفترة تزيد عن 8 ساعات متواصلة (بحيث ينام الشخص قيلولة من نصف ساعة إلى ساعتين) يسبب تحسناً ملحوظاً جداً لدى كثير من المرضى.