الحول هو حالة طبية تحدث عندما لا تتمكن كلتا العينين من النظر إلى نفس المكان في نفس الوقت وهي تظهر عادة في سن الثالثة.
ما هي أسباب الحول؟
يمكن للحول أن يكون نتيجة لمشاكل في عضلات العين أو مشاكل في الأعصاب التي تنقل الإشارات إلى العضلات، أو مشكلة في مركز التحكم في الدماغ الذي يوجه حركات العين, أو بسبب إصابات العين أو مشاكل في الصحة العامة.
في العيون الطبيعية, تعمل العضلات الستة المُرتبطة بكل عين جنبا إلى جنب, حيث تستقبل هذه العضلات الإشارات من الدماغ لتوجيه تحركات العينين, أما في العيون المصابة بالحول فإنه يمكن لعين واحدة أن تتحرك للداخل أو الخارج أو صعودًا أو هبوطًا بشكل مستقل عن العين الأخرى, ويتضح ذلك في أغلب الأوقات أو عندما تكون العين متوترة أو حين يكون الشخص مُتعبا أو مريضا وقد يؤثر الحول على عين واحدة طوال الوقت، أو قد يتناوب بين العينين.
أنواع الحول:
النوعان الأكثر شيوعًا للحول هما:
الحول المتقطع: يحدث هذا النوع من الحول عندما تميل العين أو العينان إلى الإشارة إلى ما وراء الشيء الذي يُنظر إليه بسبب عدم القدرة على تنسيق حركة كلتا العينين.
أعراض الحول المتقطع هي إجهاد العين، وصعوبة القراءة، والصداع، وصعوبة في الرؤية في ضوء الشمس الساطع.
الحول التكيفي: يحدث هذا النوع من الحول بسبب بعد النظر غير المصحح, حيث أن الضغط الإضافي اللازم للحفاظ على تركيز الرؤية قد يسبب تحول العينين للداخل.
أعراض الحول التكيفي: ازدواجية الرؤية أو إغلاق أو تغطية عين واحدة عند القراءة, وإمالة أو تحريك الرأس في محاولة للتركيز بشكل صحيح.
ما هو الحول الكاذب؟
يولد العديد من الأطفال ويظهر عليهم الحول, ولكنهم في الحقيقة ليسوا مصابين بالحول, وسبب هذا المظهر هو وجود طبقة جلد إضافية تغطي الزاوية الداخلية للعيون أو وجود جسر أنفي عريض نتيجة لزيادة الحجم في عضلة الأنف, ويظهر هذا الحول عادة في الأطفال في السنة الأولى من عمرهم, ويختفي تلقائيًا عند بلوغ الطفل السابعة أو الثامنة, لكن الطبيب هو من يحدد إن كان هذا الحول كاذبًا أم لا .
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالحول :
– تاريخ العائلة
– بعد النظر غير المصحح
– الظروف الطبية، مثل متلازمة داون، والشلل الدماغي، وتضخم الرأس،وورم الدماغ، والسكري، أو اضطرابات الغدة الدرقية
– السكتة الدماغية
– إصابة بالرأس
كيف يتم علاج الحول؟
– النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة
– ترقيع العين
– العدسات الموشورية: تغيرهذه العدسات الضوء الذي يدخل العين وتساعد على تقليل كمية تحول العين اللازم من أجل التركيز.
– علاج الرؤية: وهي تمارين للعين تساعد على تحسين التنسيق وتحسين قدرة العينين على التركيز.
العملية الجراحية
جراحة الحول:
سيقوم جراح العيون بتحسين محاذاة عيون الشخص عن طريق تغيير طول أو موقع عضلات العين, ويتم إجراء هذه الجراحة عندما يكون المريض تحت التخدير العام, ولكي يتمكن جراح العيون من تصحيح محاذاة العيون فإنه سيقوم بإرخاء أو شد عضلات العين.
في بعض الحالات، يتم استخدام قطب قابلة للتغيير لتصحيح محاذاة العينين بعد اكتمال الجراحة, كما سيحتاج المريض بعد الجراحة استخدام رقعة العين وقطرات العين كمضادات حيوية (مع أو بدون الستيرويدات القشرية), وقد تكون هناك حاجة أيضا للقيام بتمارين العين.